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【媒体转载】为急性胸痛病人 救治打造“绿色通道”
发布科室:   发布时间:2017-12-12 09:41:22  更新时间:2017-12-12 09:46:43

汕头建成潮汕地区首家国家级胸痛中心

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粤东胸痛中心联盟成立,将进一步推动该地区胸痛中心网络的建立,让更多急性心血管病人获益。杨可 摄

 

    在中国胸痛中心认证工作委员会正式公布通过认证的第五批次中国胸痛中心单位名单中,汕头大学医学院第一附属医院(以下简称“汕大附一院”)成为潮汕地区首家通过认证的标准版中国胸痛中心。近期,该院还牵头成立粤东胸痛中心联盟。
      胸痛中心是一种全新的医学模式,在构建院内多学科及院内外急救网络体系的同时,不受医院挂号、收费及诊治流程的限制,为以急性胸痛为症状的急危重症心血管病人提供救治的绿色通道,从而达到快速诊断、及时抢救和治疗、提高生存率的目标。

      在推进建设健康中国大背景下,首家国家级胸痛中心以及粤东胸痛中心联盟的建设,将进一步推动该地区胸痛中心网络的建立,让更多急性心血管病人获益,同时也将在全面建立优质高效医疗卫生服务体系、为人民群众提供全方位全周期健康服务上作出有益探索。

    ●南方日报汕头观察全媒体记者  杨可
      全省计划3年内建成超百家

      规范化胸痛中心
      据了解,我国每年新发心梗大概有60万例,其中有30%以上的死亡率。
      因此,国家卫计委下发通知,要求各地建立科学的急性心脑血管疾病区域协同医疗救治体系,最大限度缩短早期救治时间,提高急性心脑血管疾病救治成功率,降低死亡率和致残率,降低疾病负担。
      广东省卫计委也在今年3月正式发布通知,计划在3年内在全省至少建立100家规范化胸痛中心,覆盖所有的地市级医疗机构以及大多数县级医疗机构,其中至少50家通过广东省制订的胸痛中心建设标准,并将其纳入等级医院评审和重点学科评审的基本条件。
      国家胸痛中心建设目标是到2018年建设1000家胸痛中心。目前,广东省胸痛中心建设单位有91家,其中通过国家认证的仅有25家。汕大附一院胸痛中心成为其中之一,也是粤东地区唯一一家通过国家认证的标准版胸痛中心。
      救治急性心肌梗死时间
      缩至67分钟
     “尽管我们拥有粤东地区技术最强、规模最大的心血管病治疗专业,但在实际工作中,仍然遇到一些病人发作以胸痛为症状的急性心血管疾病而救治不及时、甚至失去生命的情形。”汕大附一院心血管病医院院长王斌告诉记者,这些致命的胸痛急性病包括急性心梗、不稳定型心绞痛、主动脉夹层、肺栓塞、气胸等等,尤其以急性心梗最为突出。虽然胸痛急性病发病率高、死亡率高,但到医院及时救治后成功率很高。
      因此,为进一步统筹心血管疾病的救治,该院成立了心血管病医院并建设胸痛中心,建立急性胸痛病人救治的绿色通道。
    “绿色通道从见到病人的那一刻就开始启动。医生在当场对急性心梗病人进行诊疗后会将情况用微信传至医院,病人一到医院就可以直接送介入手术室进行介入手术,不受医院挂号、收费及诊治流程的限制。”王斌说。
      此外,该院还在医院周围设置醒目的胸痛中心标牌,引导病人就医,设置专门的停车位,并改造急诊室的结构、调整急诊胸痛病人诊疗流程,即可以先分诊、诊断和初步处理再挂号。同时,与120急救中心和多个基层医院建立了紧密的网络联系,使基层医院的急性病人的资料能即时传到汕头大学医学院第一附属医院胸痛中心,得到及时的诊断和治疗建议。
      通过胸痛中心建设,汕大附一院急性心肌梗死开通闭塞血管的时间由原来的130分钟缩短到67分钟,还成功救治心脏停搏、持续胸外按压83分钟的急诊心梗病人。
      近期,一位80岁的患者在晨练时突发心前区闷痛,持续不能缓解,家属遂拨打120求救。汕大附一院救护车迅速出车,到达现场后,第一时间进行心电图检查,初步诊断急性心肌梗塞可能性大,并通过微信群上传心电图,胸痛中心值班介入人员肯定诊断并建议立即行介入治疗。由于家属担心介入治疗风险,最终救护车将其先送到急诊科治疗。确诊后,胸痛中心医生再次解释患者情况并告知介入治疗的重要性,并取得了家属的同意。虽然患者家属犹豫耽误了不少时间,但附一院胸痛中心医务人员积极努力,使患者从进入医院大门到开通血管仅用时48分钟,远远低于国家胸痛中心要求的90分钟,从接触患者到开通血管时间仅用时61分钟,也远远低于国际通用指南要求的120分钟。
      启动粤东胸痛中心联盟

      在王斌看来,在拥有1700多万常住人口的粤东地区仅有一家通过国家认证的标准版胸痛中心,胸痛中心的建设仍落后于广东省平均水平。“我们希望,能将我们的经验推广出去,帮助其他更多医院通过胸痛中心国家认证,共同造福粤东地区人民。”王斌说。
      为此,在11月20日“中国1120心梗救治日”来临之际,汕大附一院牵头成立粤东胸痛中心联盟,于11月19日举行了启动仪式。

      除了汕大附一院之外,还有汕头市中心医院、汕头市第二人民医院、汕头大学医学院第二附属医院、普宁华侨医院、潮州市中心医院、梅州市中医医院、中山大学附属第三医院粤东医院7家医院加入该联盟,成为联盟的首批医院。
      王斌向记者介绍,联盟的启动,将有助于推进粤东地区胸痛中心的建设,将胸痛中心的建设扩大到更多基层医院,让胸痛中心网络尽早覆盖整个粤东地区。“这样的话,将能更好地实现急性心脏病病人就近抢救,使更多病人获益。”

摘自:2017年11月28日南方日报第TC02版

 

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