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“有胆”之选—微创保胆取石术
发布科室:   发布时间:2015-10-20 15:48:46  更新时间:2015-12-31 16:23:44

      胆石症是指胆道系统(包括胆囊和胆管)的任何部位发生结石的疾病。1882年,德国医学家Langenbuch施行了世界上第一例胆囊切除术,并提出 “胆囊切除不仅因为胆囊内有结石,还因为它能生长结石”,此后100多年,胆囊切除术成为胆囊结石治疗的标准术式,并为现在大多数临床医生采用。
      但是“无胆”的生活是否真如理论上那般完美呢?临床观察统计提示,切除胆囊后仍可影响病人的生活质量,如:1、消化不良,腹胀腹泻和返流性胃炎;2、术中导致胆管损伤;3、术后胆总管结石发生率增高;4、术后结肠癌发生率增高;5、胆囊切除术后综合症等。
      切除胆囊有诸多不便,保留胆囊又违背先辈们的金标准,是否我们就无所适从?随着内镜和微创技术的发展、进步,内镜保胆取石术的课题取得了巨大进展,并创立了“微创保胆取石术”。微创保胆取石术是指采用微创方法,取尽胆囊结石,但保留有功能的胆囊。该技术的优点在于:1、降低结石的复发率;2、保留了胆囊的功能,包括消化、免疫等方面功能;3、避免了胆囊切除术所导致的各种近远期并发症。
      当然,并非所有胆囊结石患者都适合保胆,保胆手术有如下适应症: 1、有症状或无症状的单发或多发胆囊结石;2、胆囊功能良好;3、胆囊炎症不重,排除癌变;4、胆囊管、胆总管通畅;5、患者及家属有保胆要求。
      大量临床研究提示,微创保胆取石术有其优点,且有广阔的发展空间。汕头大学医学院第一附属医院肝胆外科马涛主任勇于探索,自2008年起率先在粤东开展微创保胆取石术,积累病案已超过百例,并拟在临床上进一步推广该手术。这些患者术后恢复快,创伤小,消化功能好,最为关键的是近期未发生胆囊结石复发,微创保胆取石术解决了广大患者的“无胆”之忧。此外,汕头大学医学院第一附属医院肝胆外科还拥有腹腔镜胆总管切开取石、ERCP等技术,为广大粤东胆石症患者提供了更多、更合理的选择。
      马涛,毕业于第四军医大学。现任汕头大学医学院教授、普通外科硕士研究生导师,汕头大学医学院第一附属医院普外科主任,肝胆外科主任,是粤东地区腔镜外科创始人。从事外科临床、教学、科研工作30年,多次主持省、市级科研立项,对普外肿瘤的发病机制研究及微创外科研究有很高造诣。

 

(汕头大学医学院第一附属医院肝胆外科  马涛)
 

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