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NOSES:微创中的微创
发布科室:   发布时间:2018-09-07 11:04:43  更新时间:2018-09-07 11:05:58

      微创是现代外科手术发展的一个趋势,在保证治疗效果的前提下,如何最大限度的减少患者创伤与痛苦,加速患者术后康复,是每个外科医生的追求。为了实现这一效果,我院胃肠外科在传统的腹腔镜辅助结直肠癌手术的基础上,开展了多例经自然腔道取标本手术(Natural Orifice Specimen Extraction Surgery, NOSES)。相比传统的腹腔镜结直肠癌手术遗留的5-8cm小切口,NOSES仅有几个直径0.5-1cm的小孔,愈合后几乎看不到瘢痕,将微创概念发挥到极致。
     胃肠外科积极探索NOSES手术,大外科吴宝安副主任在李威主任的指导下完成我院首例NOSES手术,患者蔡女士通过NOSES经肛门切除距肛缘6cm的肿块,活检提示为“癌”后行腹腔镜下直肠癌根治术,术后恢复满意。另一名患者林先生的肿瘤下缘距离肛缘5cm,保肛意愿强烈。陈广灿医师为其实施了NOSES Ⅰ式手术,经肛门将直肠外翻,直视下行肿瘤远端精确切除,术后患者发现腹部没有切口,心生欢喜,连声感谢医生医术精湛。而另一名直肠癌并子宫颈、阴道后壁受侵的患者李女士也在多科室的协作下通过NOSES Ⅲ式手术行后盆腔脏器切除,切除的子宫、双附件及直肠均经阴道取出,腹壁只有几个微小的穿刺孔,患者术后恢复迅速。
      近日,吴宝安主任在粤东消化道肿瘤论坛上就我院开展NOSES手术的心得体会作了汇报,获得同行的一致好评。
      NOSES手术按肿瘤部位、取出方式等细分为十种方式,标本切除后通过肛门或者阴道取出,堪称微创中的微创。由于腹部无手术切口,患者术后疼痛感觉明显减轻,通常术后第一天便可下床活动并进食流质饮食,住院时间明显缩短。NOSES可以帮助患者建立自信心,契合了当前蓬勃发展的加速康复外科的理念,为更多的结直肠癌患者带来福音。

(科室:胃肠外科一区  负责人:章斐然  撰稿人:郑浩胜)

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