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胆胰微创外科联手联合心脏外科中心成功实施动脉切除重建胰十二指肠切除术
发布科室:   发布时间:2018-07-31 16:43:09  更新时间:2018-07-31 16:44:35

      近日,我院胆胰微创外科与联合心脏外科中心合作,成功实施了本地区首例动脉切除重建的胰十二指肠切除术,开创了高难度胰十二指肠切除术的新篇章。
      患者为61岁女性,因“腹胀半年,黄疸3个月”慕名转诊至我院。入院时患者身体较为虚弱,胆红素高达465umol/L ,看起来就像个“小黄人”,肿瘤标志物CA199超标,经过一系列检查后,考虑患者患有胰头癌,肿瘤直径约5cm,同时还合并有胆道感染、肺炎以及糖尿病,病情重而复杂。手术是治疗胰头癌最有效的手段,但此病例手术难度极高,对手术团队来说是一个巨大的挑战。
      胆胰微创外科主任严江主任医师秉承医者治病救人的使命,认真检查后组织了全科讨论,并与我院联合心脏外科中心一起研究手术方案。患者年龄仅六十岁出头,且患者及家属手术愿望较大,通过探讨研究,严主任认为,可联手我院联合心脏外科中心行血管切除重建的胰十二指肠切除术,达到根治性切除,取得较好的治疗效果。手术仅用时5个多小时,便顺利完成肝固有动脉部分切除重建的胰十二指肠切除术,术中情况跟术前评估基本一致,切除肝固有动脉长度约3cm,术中出血少。术后经过科室医护人员的精心治疗护理,患者没有出血、胰漏、肝功能不全、切口感染等并发症,恢复良好,术后第三天可下床活动,肿瘤标志物基本正常,达到根治的治疗效果,出院时患者及家属对胆胰微创外科及严主任满怀感激之情,也露出了满意的笑容。
      胰十二指肠切除术是胰头癌患者获得最好治疗效果的治疗手段之一,但因其手术时间长、手术步骤繁多、术后并发症多、术后病死率高而被称为是肝胆外科最大最难的手术之一,而联合动脉切除重建就更是难上加难,术后并发症和病死率将大大增加,故联合动脉切除重建的胰十二指肠切除术不仅对肝胆外科医师的术前评估、手术操作、团队合作的要求极高,术后围手术期的护理和治疗亦相当重要。该患者的成功治疗,体现了多学科通力合作的重要性,也标志着胆胰微创外科严江主任团队对疑难复杂的胰腺肿瘤疾病的诊治水平达到了一个新的台阶!

(科室:胆胰微创外科  负责人:严江  撰稿人:梁家宏)

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